PENGANTAR
Pada era dan situasi ekonomi yang sangat kompetitif saat ini, profesionalisme dan mutu pelayanan rumah sakit merupakan tuntuan utama bagi para peserta dan perusahaan pengguna jasa jaminan kesehatan masyarakat. tuntutan manajemen jasa Jaminan Layanan Kesehatan yang bermutu semakin menjadi tuntutan peserta dan perusahaan. Seiring juga dengan meningkatnya permintaan klaim medis seakurasi mungkin dalam prosedur penagihan. Hal ini semata untuk menghindari adanya berbagai konflik yang bisa terjadi antara rumah sakit dengan perusahaan jaminan kesehatan. Oleh karena itu adanya program jasa jaminan pelayanan kesehatan yang didukung oleh sumber daya manusia yang memadai baik dari sisi kompetensi dan keahlian sangat dibutuhkan dalam menyikapi tantangan bisnis dan era globalisasi kedepan. Salah satunya peningkatan jumlah pengguna jasa jaminan pelayanan kesehatan dan beban kerja dirumah sakit yang meningkat pula menjadikan hal ini penting untuk disikapi dan dicermati sebaik mungkin. Survei dan data yang didapat pada tahun 2010 hingga sekarang jumlah penduduk miskin di indonesia mencapai 77 juta jiwa, dengan peserta JAMKESMAS adalah konsumen terbesar di puskesmas, rumah sakit, RSU dan RSUD. Sesuai dengan UU No. 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan diundangkannya UU No. 44 tahun 2011 tentang pelaksanaan Badan Pelaksana Jaminan Sosial (BPJS), jaminan kesehatan untuk seluruh rakyat Indonesia akan dimulai secara bertahap pada tahun 2014. Tentunya apabila hal ini tidak disiasati dan ditanggapi serius akan berdampak pada beban kerja dan proses klaim medis yang meningkat. Data dari kementrian kesehatan saat ini, diperkirakan pada awal tahun 2014, jumlah rakyat yang mempunyai jaminan berjumlah lebih dari 140 juta orang. Tentunya hal ini akan menjadi kendala tersendiri apabila seluk beluk dan proses administrasi klaim JAMKESMAS tidak dibekali sedini mungkin ke seluruh manajemen rumah sakit yang terlibat. BMD Street Consultin dalam rangka membantu pengembangan SDM manajemen klaim rumah sakit, maka bermaksud menyelenggarakan Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit dengan metode dan kebutuhan yang telah disesuaikan dengan kebutuhan rumah sakit agar mempunyai SDM yang mampu menyelesaikan klaim Jamkesmas di rumah sakit.
TUJUAN
- Memberikan pembekalan dan pengetahuan kepada peserta akan tantangan penyelenggaraaan jaminan kesehatan kedepan
- Memberikan pengetahuan sekaligus skill kepada peserta agar mampu mengelola dan mengaplikasikan prosedur klaim JAMKESMAS sesuai dengan standar dan persyaratan
- Diharapkan peserta mampu menyiapkan diri dan rumah sakitnya untuk mampu menghadapi tuntutan JAMKESMAS kedepan
MATERI
- Prinsip dan dasr-dasar kerja sama asuransi, baik dengan pemerintah dan pihak swasta
- Selection aspect for insurance agreement
- Billing system for insurance
- Factors delay in payment
- Tips and trik delay in payment and denial of payment by insurer
- Aspek bahaya moral dan dampak terhadap biaya kesehatan, serta bagaimana mengantisipasinya
- Modus-modus kecurangan klaim
- Sistem verifikasi tagihan untuk mengantisipasi bentuk-bentuk kecurangan
- Teknik analisa dan verifikasi tagihan klaim: rawat jalan dan rawat inap
METODE
Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit – ini menggunakan metode interaktif, dimana peserta dikenalkan kepada konsep, diberikan contoh aplikasinya, berlatih menggunakan konsep, mendiskusikan proses dan hasil latihan. Disampaikan dalam bentuk ceramah, diskusi interaktif dan presentasi kelompok.
PESERTA
Peserta yang wajib ikut dalam Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakitini adalah mereka dengan latar belakang profesi yang menjabat sebagai: direktur/manajer keuangan rumah sakit, bendahara yayasan/rumah sakit, staf ahli pajak rumah sakit/yayasan dan semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak terhadap proses klaim JAMKESMAS.
Instructor : Ir. Renaldo Moontri,MM
Tempat dan Jadwal : Jakarta-Bandung-Yogya-Bali
| JAN. | FEB. | MAR. | APR. | MEI | JUNI | JULI | AGT. | SEP. | OKT. | NOV. | DES. | HARGA |
| 20-22 | 12-14 | 5-7 | 16-18 | 5-7 | 23-25 | 7-9 | 18-20 | 8-10 | 6-8 | 24-26 | 8-10 | 7.900.000 |
TERMS AND CONDITION :
Harga : Belum Termasuk Pajak 11 %
FACILITY FOR PARTICIPANT Offline :
- Modul Training
- Sertifikat Pelatihan
- ATK : Block Note dan Ballpoint
- Souvenir Training
- Ruang Training dengan Fasilitas Full AC dan Multimedia
- Makan Siang dan 2 kali Coffee Break Selama Training
- Qualified Instructor Training
Lihat juga Kumpulan Judul Training Rumah Sakit disini…
Views: 3