Training Rekam Medis Untuk Persiapan Akreditasi Rumah Sakit (Medical Record)

PENGANTAR

Training Rekam MedisDalam ilmu kesehatan di kenal istilah yang sangat dekat hubungan dengan pasien yaitu rekam medis (medical record). Rekam medis adalah sebuah data informasi dan berkas yang isinya adalah rekaman mengenai hasil pengobatan pasien. Sesuai standar umumnya rekam medis berisi identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Keberadaaan rekam medis sangat penting, mengingat diperlukan bagi para pelayanan kesehatan seperti klinik, puskesmas dan rumah sakit yang sebagai panduan para dokter dalam memberikan pelayanannya kepada pasien. Akreditasi rumah sakit yang saat ini wajib di raih oleh rumah sakit dan sedang sosialisasikan oleh kementerian kesehatan menjadikan rekam medis sebagai salah satu persyaratan akreditasi, oleh karenanya pembenahan sistem rekam medis rumah sakit merupakan tahapan penting yang harus di lakukan rumah sakit apabila ingin mengajukan diri untuk di akreditasi oleh komite akreditas nasional (KARS).

Peran lini rekam medis (medical record departement) di rumah sakit selain melakukan pencatatan data rekam medis, khususnya bagi seorang tenaga rekam medis juga dituntut untuk bisa melakukan analisis data dan menyajikan data dalam bentuk informasi kesehatan yang handal, sehingga bisa menjadi masukan bagi pejabat pengambil keputusan di rumah sakit atau institusi kesehatan yang lainnya. Selain itu rekam medis juga berfungsi sebagai perlindungan kepentingan hukum baik bagi pasien, tenaga kesehatan maupun institusi pelayanan. Maka dari itu, kemampuan pengelolaan dengan manajemen yang rapi, pengkodean yang sistematis dan benar, serta update tentang manajemen informasi kesehatan menjadi salah satu syarat utama bagi petugas rekam medis yang handal dan professional.

TUJUAN

• Peserta dapat menyajikan informasi kesehatan yang akurat sehingga bisa menjadi Acuan dalam pengambilan keputusan

• Untuk meningkatkan kualitas tenaga perekam medis dan kesehatan pada sarana pelayanan kesehatan sehingga mampu melakukan pengumpulan data secara komunikatif

• Peserta mampu melakukan pendataan secara benar dan nmelakukan analisis sederhana, sehingga dapat menjadi sumber informasi dalam menghasilkan informasi kesehatan yang akurat

• Peserta mampu mengidentifikasi informasi yang berguna bagi manajemen dari hasil pengolahan rekam medis secara optimal

• Memahami aspek hukum rekam medis dan Penerapan informed consent di rumah sakit

MATERI

• Pengantar Dasar Manajemen Rekam Medis, meliputi : Proses Identifikasi, Indexing, Filling dan Retrieving
• Terminologi medis dasar
• Klasifikasi penyakit dan tindakan
• Pengolahan data dan laporan melalui analisa “Barber Johnson”
• Simulasi praktek  dan analisa berdasarkan contoh data dilapangan

PESERTA